神经衰弱是一组神经系统功能衰弱而无器质性损害的功能性症状。神经衰弱患者既容易兴奋又容易疲劳，并伴有各种躯体不适及睡眠障碍。临床上，根据神经衰弱的症状，可将神经衰弱分为以下五种类型：

一、兴奋衰弱型

兴奋衰弱型多由兴奋型治疗不当迁延发展而成。

患者主诉的症状较多，程度较重。睡眠明显减少，神倦无力，疲惫不堪，自觉难以坚持工作。急易急躁，常因小事而大发雷霆，事后更觉疲倦，悔恨不该。感觉灵敏，对疼痛、寒冷、炎热等缺乏耐受性，有时感觉周身麻木，甚至出现蚁行感，手足发冷或发麻。注意力不集中，记忆力减退，不能机灵的回答或处理问题。

此外，因各人的体质和处境不同，还可能出现以下临床症状：头昏、头痛、头重；视物发花，两耳嗡鸣；颈项僵板，转动不灵，胸部有堵塞感，好出长气；疑虑心重，遇事好往坏处着想；爱哭，哭后自己觉得心情爽快一些；对人对事冷谈，缺乏热情，心悸不安，无故好出冷汗；常感口干口苦，不欲饮水，有时恶心，可能出现阳痿。

二、兴奋型

兴奋型神经衰弱主要表现为入睡十分困难，翻来覆去，深感失眠的痛苦。或入睡尚可，但醒得过早，醒后再也不能入睡。长期失眠，使自制能力减弱，常为芝麻小事而大发脾气，但暴躁烈性并不持久，平静之后又觉后悔。感情脆弱，遇到动人或伤感的场面不能克制感情，常常落泪不止。无任何原因可突然出现不平静的感觉，心情紧张，好似大祸降临，心慌意乱。一旦遇到小小的意外，则忐忑不安，心跳加剧。性功能容易冲动，但多不持久。可伴有早泄。

兴奋型患者并不觉得自己有病，照常坚持工作和学习。只不过自己感到或者别人评论自己脾气变化了，性情古怪了。

三、衰弱抑制型

临床表现与衰弱型基本相同。睡眠不但增多，而且睡得较深，但醒后仍然头昏不清，精神萎靡，甚至白天嗜睡。稍用脑力，就感头昏、头胀、头麻，处理问题能力很差。

四、衰弱型

衰弱型神经衰弱主要表现为睡眠多，但不踏实，似睡非睡，梦多纷纭；白天感觉困倦，迷迷糊糊，精神萎靡不振；反应迟钝，情绪低沉，沮丧，对任何事情都不感兴趣；性情孤僻，闭门不出；记忆力很差，遇事过耳不留，印象肤浅，常说错话；思维能力低下，不能准确而系统地思考问题，对事物的表达能力差，工作和学习效果下降；食欲不振，消化不良，身体消瘦，性欲减退。

五、迁延型

如果神经衰弱得不到及时治疗，常可转化成为迁延型。此型的临床表现各种各样，症状可轻可重，并不雷同。其特点是随工作强度、环境及身体状况而波浪式地变化。在顺应时机时，症状并不显露。但在脑力负担稍有加重时，即可出现头痛、头昏、睡眠不安、疲倦多梦、记忆力减退等，由于病情反复延绵，可使病人变得情感脆弱，易激怒，易悲伤，给工作和学习带来不同程度的影响。这一类型的患者临床最为多见。

虽然将神经衰弱分为上述五种类型，但是由于每个人的体质差异，实际临床表现常显示出许多中间的过渡型状态，难以截然分开。应具体问题具体分析，切不可教条死板。