隐球菌脑膜炎的症状

隐球菌脑膜炎多数在院外感染，亚急性或慢性起病，急性起病者仅占10％。其中，首发症状为头痛者占85％，伴有不规则发热和脑膜刺激征阳性。颅内压增高早期表现为视乳头水肿的占44％，后期视神经萎缩。颅神经损害占34％，多由颅底组织炎症所致。脑实质受累者表现为意识障碍、N掐或精神障碍。脑室系统或蛛网膜因炎性渗出、粘连而致梗阻性或交通性脑积水。

隐球菌脑膜炎的诊断

在全身慢性消耗性疾病或免疫功能损害的基础上，出现亚急性或慢性起病的脑膜炎的症状，以及与结核性脑膜炎相似的脑脊液常规、生化改变时，应考虑隐球菌脑膜炎的可能。

隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎、脑脓肿、经部分治疗的化脓性脑膜炎以及其他真菌性脑膜炎的脑脊液改变很相似，因此，在找到病原体以前很难鉴别，常需反复多次检查才能最后确诊。