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脑膜炎引发的九大并发症

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月09日

脑膜炎引发的九大并发症

脑膜炎的治疗期间一定要防控频繁惊厥的产生,以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。此外,患者除了有浮肿、嗜睡、昏迷、全身软弱无力症状之外,还会出现尿少、头痛、频繁呕吐、甚至惊厥昏迷的严重并发症。及时、对症的治疗方案十分关键,可缓解病情的发展,治愈疾病。

脑膜炎引发的九大并发症

1、意识障碍。甚至去皮质状态等不同程度意识改变。

2、无力嗜睡。除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症,出现嗜睡、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶,使抗利尿激素(抗利尿激素【译】:其主要作用是促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。)分泌过多导致水潴留有关。

3、颅压增高症状。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性。

4、惊厥。频繁惊厥必须控制,以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。其中最常见的原因是颅内压增高和低钙。除用脱水药降低颅压,常规补钙外,对症治疗采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等药物抗惊厥,亦很必要。

5、脑积水。炎症渗出物粘连堵塞脑脊液之狭小通道可引起梗阻性脑积水,颅底及脑表面蛛网膜颗粒受累或静脉窦栓塞可导致脑脊液吸收障碍,引起交通性脑积水。严重脑积水可使患儿头围进行性增大,骨缝分离,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,叩颅呈破壶音,晚期出现落日眼,神经精神症状逐渐加重。

6、稀释性低钠血症。也称为脑性水中毒。由于丘脑下部视上核和室旁核受结核炎症渗出物刺激,使垂体分泌抗利尿激素(ADH)增加,导致远端肾小管回收水增加,造成稀释性低钠血症。临床上多为无明显症状者,称为无症状性低钠血症。如水潴留过多,可致水中毒,出现尿少、头痛、频繁呕吐、甚至惊厥昏迷。

7、脑性失盐综合征。由于间脑或中脑损害,调节醛固酮的中枢失灵,使肾上腺皮质分泌醛固酮减少,或因利钠因子过多,使肾小管钠回吸收减少,尿排钠增加,同时带出大量水分,造成脑性失盐综合征。

8、硬膜下积液。约30-60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬膜下积液,1岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见。硬膜下积液多发生在化脑起病7-10天后,其临床特征是:(1)化脑在积极治疗过程中体温不降,或退而复升;(2)病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐惊厥、意识障碍、或叩诊有破壶音等。

9、肢体瘫痪。由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

温馨提示:合理的生活制度和坚持计划免疫,是提高身体抵抗力和减少急性传染病发病机率的最有效的途径。尤其对于儿童与体质较差者,要确保早期及彻底治愈原发性结核病,防治病情发展,从而减轻病痛危害。

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