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帕金森的治疗效果是怎么样的?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

尽管世界医学界对帕金森的治疗做了很多努力,但至今还不能对这种疾病进行彻底治疗,只能采取保守治疗办法,把疾病控制在一定范围内。

医学研究认为,帕金森病的西医西药治疗只是对症治疗,尚无理想的治疗手段可使变性受损的神经细胞得以逐渐恢复,阻断病情的发展。只是在服药后,一定时间内改善症状,患者需要终身服药,有效率为40~50%,均有不同的毒副作用。目前常用药物治疗有抗胆碱能药物、复方左旋多巴(左旋多巴+脱羧酶抑制剂)和多巴胺受体激动剂。

①抗胆碱能药物—能抑制乙酰胆碱的作用,相应提高另一类神经递质多巴胺(DA)的效应而达到缓解症状的目的,常用的有安坦等,其毒副作用口干、瞳孔散大、面红出汗减少、顽固性便秘,可引起青光眼发作,排尿不畅、失眠、谵妄、认知障碍、精神病症状。

②多巴胺替代疗法—补充神经递质多巴胺的不足,使乙酰胆碱—多巴胺系统重获平衡而改善症状。常用的有左旋多巴(多巴胺前体)、复方多巴(左旋多巴+脑外多巴脱羧酶抑制剂)如美多巴(100mg左旋多巴+25mg苄丝肼)均有不同程度的毒副反应,后者比前者轻。心血管系统副作用—体位性低血压、心律失常等;胃肠道副作用—恶心,呕吐,食欲不振等;中枢神经系统副作用—多种不随意运动如:不受控制的抽动或痉挛,精神失常等。1995年美国纽约西奈山医学院的华伦奥兰诺等经过5年的研究,研制成一种名为罗吡尼洛(Ropinirole)新药,经病人试用能减轻症状,和左旋多巴相比,副作用少得多,但同样不能阻止病情的逐渐恶化。

③多巴胺能受体激动剂—少数严重帕金森病患者,服用左旋多巴、美多巴、心宁美等无效,被认为是由于中脑纹状体缺乏多巴脱羧酶,使左旋多巴不能转变成多巴胺,则激动剂可直接刺激纹状体突能后或突能前多巴胺受体,使左旋多巴转变成多巴胺,发挥治疗作用。

帕金森病外科治疗—外科疗法采用立体定向手术,创伤性地破坏丘脑腹外侧核及丘脑底核等处,对症状有一定的减轻作用,但复发率高,具有创伤性,且易合并轻瘫,手术危险性大。近年来国内外采用胚脑移植治疗方法,是一种新尝试,术后相应使用免疫抑制剂,症状改善的持久性可长达几个月~一年,目前正在探索中。

总之,不管采取什么样的办法,都能在一定程度上缓解帕金森患者的病痛,提醒朋友们要以预防为主,尽量不要让疾病缠身,这样才能彻底远离疾病。

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