[文章摘要] 面肌痉挛有哪些临床表现?面肌痉挛是一种常见的病情,由于面肌痉挛的位置在面部,所以给患者容颜上造成了严重的摧毁,使患者心理受到了严重的打击,那么,面肌痉挛在发作时有什么明显的症状呢?现在让我们一起来了解一下吧:
面肌痉挛有哪些临床表现?面肌痉挛是一种常见的病情,由于面肌痉挛的位置在面部,所以给患者容颜上造成了严重的摧毁,使患者心理受到了严重的打击,那么,面肌痉挛在发作时有什么明显的症状呢?现在让我们一起来了解一下吧:
面部痉挛成典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
治疗方法:
1、药物治疗——治标不治本。除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发。现已很少采用。
2、射频温控热凝疗法——导致永久性面瘫的几率很大。用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。这也是面肌痉挛的治疗方法。
3、手术治疗——带给患者更加深重的并发症。专家指出:手术的方法有面神经疏理术、显微血管减压术(MVD)等。但MVD也会带来血肿、听力障碍、面瘫、饮水呛咳、复视以及感染等并发症。同时,手术治疗是患者在最后的选择,而且很可能就导致面部的神经损伤,形成不可逆的面积瘫痪,另外,也很难避免复发和无效。所以建议广大患者要慎重选择手术治疗。
以上就是对面肌痉挛有哪些临床表现的介绍,患者在生活中要做好面肌痉挛的预防保健工作,从而,减缓疼痛指数,另外患者要积极的采取治疗措施,尽快摆脱苦海。
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