23岁，已婚，大专学历，某小学教师，因失眠，精神差，易疲劳来院就诊。

患者五年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需要二三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不容易集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦燥。

既往体健，并且没有严重器质性疾病及传染病。

出生工人家庭，从小学习成绩比较优异，性格敏感多疑，自信心不足，情绪不稳定。

否认二系三代精神病史。

体检和实验时检查没有特殊表现。

精神检查：神清，注意力集中，接触主动合作，自述病情。思维连贯，无幻觉妄想，精神不振，情绪较低落，失眠症状比较顽固，心里着急，认为只要把自己的病治好，就将会有较好的前途，没有明显的悲观厌世情绪，智能好，自知力存在，求治心切。